近年来,随着人们生活水平的提升,糖尿病患者广泛有渐渐减少的趋势,而且现在糖尿病再次发生有党内外和年轻化的偏向。目前我国糖尿病发病率高达3.2%[1]。因此,身体健康教育对糖尿病患者长期有效的掌控好血糖,增加并发症的再次发生十分最重要。
1、糖尿病的风行现状与趋势2006年我国的发病率5%,大约5000万,预计到2010年激增8000-10000万,糖尿病前期的人数不高于患病人数,糖尿病前期经过5-10年大约有1/3改变为糖尿病。糖尿病并发症的高致残率、致死率已使糖尿病沦为心脑血管病、恶性肿瘤之后危害身体健康的第三大疾病[2]。目前我国糖尿病的现状是:(1)大量无症状的病人未被发现,这些人群无三多一少症状,但高血糖对机体各脏器的伤害正在渐渐构成。
(2)发病的糖尿病患者,血糖的达标率较低,故不足以构成各种相当严重的并发症。(3)防治糖尿病的科学知识的患者较少,甚至不告诉。2.临床标准1999年WHO明确提出的糖尿病临床标准:(1)有糖尿病的症状,随机血糖≥1J.Immol/L(200mg/L);(2)空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/L);(3)做到葡萄糖耐量试验(OCYr),口服75rag葡萄糖后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/L)。
以上3项标准中,只要有一项超过标准并在随后的1天再行自由选择上述三项中的任何一项反复检查,也符合标准者,才可发病为糖尿病[3]。3.身体健康传道对象及内容健康传道的内容还包括以下几个方而:3.1教育患者家属了解糖尿病是一终生疾病,必需长年坚决化疗。3.2理解饮食化疗的重要性及化疗原则。
3.3指导病人准确服用口服降糖药。3.4教导较好的生活方式,戒烟酒,留意个人卫生,每日作好脚的护理,防治各种病毒感染。3.5理解糖尿病化疗、掌控的拒绝,定期随访。
4饮食护理饮食化疗对于糖尿病是一个最重要的基础化疗方式,必须严苛并长年继续执行。饮食方面主张品种多样化,以低热量、较低胆固醇和低糖的饮食居多,同时减少维生素、膳食纤维及微量元素的摄入,不倡导用于快餐及细致加工品。
主食:省辖市用血糖指数较低并加入适量调节糖代谢、有保肝助肾起到且能孕育胰岛的食用中药类糖尿病专业食品。食用细杂粮比食用精制食品的效果更佳。副食:每天副食的食用量不应大于主食量肉类——每日50-1OO克,除瘦肉及筋腱部分,其它皆不应用于。
肉类中,最合适食用的是水产品,禽类次之,牛羊等肉类也可适度食用。豆制品——与身体健康成人食用量完全相同,有重度肾病的患者不应适度增加食用量或不食用。
蛋类——因蛋类食品中蛋黄的胆固醇含量极高,用于时掌控蛋黄食用量才可,如鸡蛋,每天用于的量不应多于一个蛋黄。蔬菜类:与主食配上食用,但不能替代主食。同时不应多食冬瓜、洋葱、苦瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、菠菜、海带、紫菜等,以减少膳食纤维含量,纤维素可减少胃肠的收缩,避免咳嗽。5运动疗法必要规律的运动可减少胰岛素的敏感性,减少体重、血糖、血脂,并能减轻重、中度的高血压,同时可增进血液循环,防治骨质疏松,提高心、肺功能等。
运动方式还包括步行、跑步、骑马自行车、健身操、太极拳、游泳、唱歌等需氧运动。活动持续时间为20-40分钟,每日1-2次,每周坚决4-5次。
6药物护理6.1口服药物的护理6.1.1磺脲类口服降糖药于餐前半小时口服,服用时需特别注意剂量多大或饮食过量,引发的低血糖反应,所以服药后必须按时喂食。6.1.2双胍类口服降糖药降糖灵一般来说在用餐时服用,二甲双胍则饭后服用。其少见的副作用有呕吐、恶心、呕吐、口干苦有金属味等,应向小剂量开始,饭后口服。
6.1.3a-葡萄糖苷酶抑制剂,用时应与第1口饭同时咀嚼服。其主要呼吸困难反应有便秘、呕吐、腹痛或咳嗽等。
留意溃疡病、胃炎病人应忌用。7.2胰岛素不良反应的护理少见有低血糖反应与胰岛素用于剂量过大、饮食紊乱或运动过量有关,多闻l型糖尿病患者。
展现出为疲惫、头昏、气喘、呕吐、饥饿,重者可引发昏倒。对低血糖反应者,不应及时检测血糖指数。
大多数低血糖反应仅有通过喂食葡萄糖或含糖类食物,如饼干、糖果、含糖饮料等,才可减轻,严重者可于静脉推注葡萄糖40-60ml同时行静脉滴注5%-10%葡萄糖至血糖趋于平稳。静脉注射部位的皮下脂肪有衰退或炎症症状,可致胰岛素吸取情况不当,暂停在该部位静脉注射后能较慢完全恢复。因此,要常常替换静脉注射部位,防止2周内于同一部位静脉注射2次,2次静脉注射点距离小于2cm,或转用人胰岛素后可避免静脉注射部位的组织衰退或炎症。留意胰岛素过敏反应,主要展现出为静脉注射局部炎症、荨麻疹、全身性皮疹少见。
8心理护理紧绷、情绪、情绪兴奋、心理压力不会引发生长激素、肾上腺皮质激素的黏液减少,因此不应推崇病人的情绪反应,向病人解释大力的生活态度对疾病康复的重要性。要教育病人对疾病既无法轻视、盲同悲观,也无法悲观失望、背上沈重的思想包袱。
通过积极开展糖尿病的身体健康教育,延长了医护人员与患者之间的距离,提升了患者对糖尿病的了解,提升了患者对医护人员的信任感及满意度,交流了医患关系,减少了病人对糖尿病的了解和理解以及防治和自我保健意识,创建了身体健康的不道德,竖立了战胜疾病的信心,减少了自我监测和保健能力,心态修正不良习惯,维持悲观情绪,减少了自我监测和保健能力,熟练掌握各种操作技能,充分发挥自我保健的能力。[参考文献][1]刘艳秋,孙红娟糖尿病的护理.中国中医药咨讯2009,1(3):111[2]江丽娜,门诊糖尿病患者的身体健康教育。
中外医学研究。2013,11(13):118[3]张惠芬,迟家敏,王瑞萍简单糖尿病学.。
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